Sepsis

tıbbi profesyoneller için Sepsis tedavi kılavuzu

Sepsis, uygun şekilde tedavi edilmezse hızla dolaşım şokuna, organ yetmezliğine ve ölüme yol açabilen ciddi bir sistemik enfeksiyondur. Aynı zamanda ABD ve dünyadaki hastanelerde ciddi bir sorundur. 2013'te 1,3 milyon kişi sepsis nedeniyle ABD hastanelerine yatırıldı (#1 indeks kabul sebebi!) ve ABD sağlık sistemine toplam 23,7 milyar dolarlık maliyet (#1 en pahalı durum!). ABD'de her yıl 250.000'den fazla insan sepsisten ölüyor, prostat kanseri, meme kanseri ve AIDS'in toplamından daha fazla. Halk sağlığı üzerindeki büyük zararına rağmen, bu durumla ilgili halkın farkındalığı zayıftır ve tedavi kalitesi genellikle geç tanınma ve tedavi nedeniyle oldukça değişkendir.

Sepsiste zaman çok önemlidir. Başarılı tedavi, semptomların hızlı bir şekilde tanınmasına, doğru antibiyotik uygulamasına ve hemodinamik stabilizasyona bağlıdır. Yatak başında uygun sepsis yönetimi bilgisinin olmaması semptomların tanınmasında gecikmeye, ciddi komplikasyonlara, tıbbi hatalara, artan tedavi maliyetlerine ve önlenebilir morbidite ve mortaliteye yol açar. Bu nedenle, meşgul sağlık profesyonellerine en son uygulama yönergelerine dayalı temel yönetim bilgilerini bakım noktasında kolayca erişilebilen bir biçimde sağlamak için bu uygulamayı oluşturduk.

Sepsis uygulamasında arama, açıklama, yer imi işlevleri ve hesap makinesi desteği bulunur. Tüm içeriğe kapsamlı bir şekilde atıfta bulunulur ve uygun olduğunda dipnot verilir ve periyodik olarak güncellenir.

Sepsis uygulamasında ele alınan klinik konular şunları içerir:

- Sepsis-3 ve Surviving Sepsis Campaign (SSC) yönergeleri dahil olmak üzere en son tanımlar ve klinik yönergeler

- Sepsis ve septik şokun epidemiyolojisi, risk faktörleri ve patofizyolojisi

- Ortak farklılıklar ve etiyoloji, uygun H&P ve tetkiklerin yapılmasına ilişkin kılavuzlar

- Hastane kaynaklı pnömoni (HAP), ventilatör kaynaklı pnömoni (VAP) ve karın içi enfeksiyonlar dahil yaygın nedenlerin yönetimi

- Sepsis yönetim paketleri, erken hedefe yönelik tedavi, hemodinamik yönetim, yardımcı tedaviler, sepsise bağlı ARDS'nin mekanik ventilasyonu ve SSC ve Amerikan Toraks Derneği'nin (ATS) diğer temel yönetim kılavuzları

- ATS ve Amerika Bulaşıcı Hastalıklar Derneği'nden (IDSA) HAP tedavisi için özel kılavuzlar dahil antibiyotik tedavisi

- Pediyatrik ateşin tedavisi, erişkinlerde sepsis tedavisinden önemli farklılıklar, yenidoğanda sepsis kaynaklı persistan pulmoner hipertansiyonun (PPHN) yönetimi, GBS enfeksiyonları için ampirik antibiyotik tedavisi önerileri dahil olmak üzere pediatrik ve neonatal sepsisin tanı ve yönetimi, pediatrik septik şok ve diğer pediatrik spesifik bilgiler

- Ardışık Organ Yetmezliği Değerlendirmesi (SOFA), hızlı-SOFA, APACHE II, Çoklu Organ Disfonksiyon Skoru (MODS), Basitleştirilmiş Akut Fizyoloji Skoru (SAPS) II, Ulusal Erken Uyarı Skoru (HABERLER), Clinical Pulmonary gibi önemli hesaplayıcılar Enfeksiyon (CPI) skoru, İnferior Vena Cava Çökebilirlik İndeksi ve diğerleri

- Antibakteriyel ve antifungal antibiyotikler, adrenerjik ve diğer vazoaktif ajanlar, kortikosteroidler ve diüretikler dahil olmak üzere ilaç uygulama bilgileri

Tarafından önerildi:

- HealthTap'teki en iyi ABD doktorları

- MDLinx.com

- imedicalapps.com

- ED Travma Kritik Bakım Blogu (edtcc.com)